Маски, респираторы: как и чем защищаться

Коронавирусный ликбез.

Эпидемия коронавируса, а также комплекс мер по противодействию его распространению в мировом масштабе резко повысили глобальный спрос на ряд товаров: защитные маски и материалы для их изготовления, санитайзеры (бытовые и общественные), а также расходные материалы для них (различные типы биоцидов). Кое-где наблюдается даже дефицит обычной туалетной бумаги, однако это уже скорее следствие паники и неверной оценки информации. Дело в том, что в КНР повышенный расход бумаги был связан с рекомендацией выполнять любые действия вне дома (нажать на кнопку лифта, открыть дверь, взяться за поручень) через кусочек бумаги или салфетки, чтобы снизить риск инфицирования от потенциально зараженных поверхностей. Впрочем, этот материал все же не о туалетной бумаге, а о средствах индивидуальной защиты.

Люди поколения 35+ наверняка помнят, сколько внимания уделялось этой теме во времена СССР. В школах на уроках труда (безопасности жизнедеятельности, допризывной подготовки) школьников учили, как сделать защитную маску из марли и ваты. Да, выглядеть она будет совсем не так, как произведенная промышленным способом.

Тем более такая собственноручно сделанная маска не будет похожа на те, что предпочитают миллениалы. Однако по своим фильтрующим способностям (а ведь, в конце концов, важно только это) 8 слоев марли и слой ваты защитят ничуть не хуже.

Защитят, но от чего именно? Вот тут грустнее. Сразу оговоримся: мы не хотим никого распропагандировать или осудить. Если во время эпидемии вы носите обычную медицинскую маску — носите. Однако обычная маска не является панацеей. Она может снизить риск заражения, но не является 100 % гарантией избежать его.

На этом месте придется вспомнить прогулянные уроки НВП.

Страсти по маскам

Первоначально все маски разделяются на стерильные и нестерильные. К последним относится большинство масок, используемых в быту, медучреждениях, на производстве. Маска, купленная вами в аптеке, также с большой долей вероятности относится к нестерильным. Это не страшно, стерильность нужна далеко не всегда и не всем.

Итак, нестерильные маски:

1. Ватно-марлевые. Изготовлены из ваты и марли либо только марли. В последнем случае обычно могут использоваться многократно. Перед вторичным использованием их следует прокипятить или обработать дезинфицирующим раствором и просушить. Обеспечивает степень фильтрации на уровне 80–85 % (речь о фильтрации частиц влаги и/или твердых веществ, присутствующих в воздухе).

2. Трехслойные маски из нетканого материала. Та самая привычная нам «аптечная» маска. Обеспечивает 95,9 % фильтрации (европейский класс защиты FFР2, или американский N95).

Оба эти типа могут быть отнесены к классу т. н. процедурных.

3. Хирургам в операционных этого недостаточно, для них выпускают 4-слойные маски, в которых фильтрующий слой либо удвоен, либо дополнен противожидкостным. Уровень фильтрации — 99,9 %, что соответствует европейскому классу защиты FFР3 или аналогичному ему американскому N99.

Теперь небольшое пояснение. Маска фильтрует частицы влаги и твердых веществ. Человек вдыхает и выдыхает их вместе с воздухом. И если они заражены вирусом, он заражается тоже (начинает заражать других). Таким образом, маска предохраняет не от самого вируса, а от частиц пыли или влаги, на которых может находиться вирус.

Главный вопрос: спасет ли маска от коронавируса? Сергей Бесараб, написавший статью о вирусе и защите от него, дает ссылку сразу на 2 исследования, посвященных этому вопросу. Далее цитата: «Статистически значимую защиту от вируса атипичной пневмонии [также относится к типу коронавирусов. — Ред.] кое-как обеспечивали только хирургические четырехслойные маски и маски типа N95. Бумажные одноразовые и обычные трехслойные эффективны настолько же, насколько эффективны шарф или косынка, обвязанная вокруг лица. Правда, позднее была опровергнута и эффективность хваленых N95» (исследование 1, исследование 2).

Еще одна причина слабой эффективности масок заключается в том, что нос и рот — не единственные «ворота» для вируса. Незащищенными остаются слезные железы.

В-третьих, (и это важно помнить): одноразовая маска — это не СИЗ (средство индивидуальной защиты).

Голубкова А. А. «Маски и респираторы в медицине: выбор и использование»: «Медицинские маски (хирургические, процедурные и т. д.) широко используются в лечебно-профилактических учреждениях, однако даже в "заводском" варианте исполнения не сертифицированы как средства индивидуальной защиты органов дыхания. Это обусловлено отсутствием в «медицинских масках» полосы обтюрации, обеспечивающей герметичное прилегание маски к лицу, вследствие чего загрязненный воздух при вдохе попадает в органы дыхания пользователя через неплотности прилегания, минуя фильтрующий корпус».

Далее автор книги ссылается на результаты уже российского исследования, согласно которым проникновение микробных аэрозолей через маски различных типов составляет от 34 % (медицинская трехслойная) до 95 % (обычная марлевая повязка). Слой ваты снижает процент проникновения до 58 %.

Почему же тогда производитель заявляет, что медицинские маски обеспечат 95%-ную или даже 99%-ную фильтрацию? Видимо, потому что тестируются сами маски, а не маски, надетые на человека.

Означает ли это бесполезность масок, даже хирургических? Нет. Во-первых, научные исследования читали уж точно не все. Тех, кто способен правильно понять изложенные там выводы, еще меньше. Зато когда все в масках — меньше паники и нервов. Во-вторых, вероятность — любопытная штука. Никогда не знаешь, в чью пользу она сыграет.

Преимущество таких масок — простота и дешевизна. Простота осталась: использовал — выбросил (сменил). А вот с дешевизной все сложнее: стоимость масок во время эпидемии значительно выросла, а правительства всего мира оказались неспособны этому воспрепятствовать. В Европе засвидетельствованы случаи спекуляции такими масками по цене 5-6 евро за штуку. А китайский предприниматель и миллиардер Джек Ма в разгар эпидемии коронавируса в Китае скупал маски по всему миру любыми партиями, по цене вплоть до доллара за штуку, притом что себестоимость обычной трехслойной маски — 0,02–0,03 доллара.

HEPA-фильтром по коронавирусу

Как мы уже писали в одном из материалов, не исключено, что эпидемии коронавирусов в ближайшем будущем если не станут такими же регулярными, как эпидемии гриппа, то будут периодически повторяться. Как известно, нынешняя эпидемия уже третья (после эпидемий SARS и MERS).

Это, в свою очередь, ставит перед всем миром проблему, с которой мы не сталкивались прежде: необходимость массового обеспечения населения средствами индивидуальной защиты. Средствами, эффективность которых была бы выше, нежели у четырехслойных хирургических масок. Средствами, предполагающими многоразовое использование (чтобы избежать периодической паники населения и отсутствия наиболее доступных средств защиты в продаже).

Иллюстрация поможет нам дать ответ на этот вопрос.

На ней мы видим:

1. Размер частиц, присутствующих в воздухе.
2. Их видимость вооруженным и невооруженным глазом.
3. Их влияние на здоровье.
4. Технологию, с помощью которой они могут быть отфильтрованы (размерная шкала — микроны).

Процитируем снова материал Сергея Бесараба: «Диаметр вирионов коронавирусов, например SARS, составляет от 100 до 140 нанометров (это 0,1..0,14 микрона). Большинство коронавирусов имеет выступы-шипы, которые добавляют к диаметру еще порядка 20 нм. Т. е. вирусы входят в т. н. подмножество PM2.5, которое описывает все частицы в диапазоне от 10 нм до 2,5 мкм».

Чтобы гарантировать отсутствие вируса во вдыхаемом воздухе, достаточно обеспечить маску или респиратор HEPA-фильтром, то есть необходимо нечто вот такое.

Правда, использовать такую маску в повседневной жизни решится далеко не каждый — это уж какой-то запредельный уровень сурвивализма и слишком уж смахивает на косплей игр серии Fallout. Однако если вы согласны мириться с меньшим уровнем защищенности, то есть вариант и без защиты глаз — полумаски.

Запрос на модный респиратор

Прежде чем перейти непосредственно к производителям такого рода продукции в России и Беларуси, сделаем небольшое отступление.

Все после тех же уроков НВП в школе мы помним, что есть марлевые маски, есть респираторы (позиционировались как более продвинутый гражданский вариант СИЗ) и противогазы (уже, скорее, военный вариант). Но устройство и применение всех этих СИЗ изучалось как способ избежать отравления или заражения во время глобального конфликта и применения его участниками химического, бактериологического и ядерного оружия.

С того времени многое изменилось. Высокие темпы урбанизации в азиатских странах привели к появлению массового спроса на гражданские СИЗ и их использованию в обычной жизни. Причина — высокий уровень смога в многомиллионных мегаполисах.

На фото — защитная маска-респиратор с фильтром Xiaomi Mijia AirPOP AirWear. Производитель обещает фильтрацию 96 % микрочастиц из уже известного нам подмножества PM2.5. Кроме того, она блокирует бактерии размером до 0,3 мкм. К сожалению, этого недостаточно для коронавирусов. Однако на этом примере мы видим главное:

1. Спрос на гражданские маски-респираторы существует.
2. Он постоянно растет, если уж на него обратил внимание такой монстр, как Xiaomi. Отдельно производители позиционируют свою продукцию для спортсменов, а также для тех, кому ежедневно приходится ездить на велосипеде (мопеде, мотоцикле), имея дело с дорожным смогом. Всплеск популярности на такие респираторы обычно совпадает с периодами высокого загрязнения воздуха в мегаполисах. Есть и отдельная линейка детских полумасок.
3. Сегодня респиратор — товар не из категории «выдернуть шнур, выдавить стекло». Это вещь периодического, регулярного, а кое-где и ежедневного использования. Для России они бы пригодились для защиты от смога (лесных пожаров и горящих торфяников), пожаров на свалках и выбросов свалочного газа.

Производитель утверждает, что маска соответствует классу защиты KN95 (в целом аналогичен N95 и FFP2).

Однако эксперт по сертификации СИЗ, кандидат химических наук Александра Коробейникова отмечает, что эффективность такого респиратора следует оценить на соответствие ГОСТ: «Эффективность маски необходимо проверить путем определения коэффициента проникания аэрозоля хлорида натрия… Оценка таких СИЗОД производится по проницаемости материала корпуса респиратора при 95 л/мин по аэрозолям диаметром 0.4, 0.6 мкм, коэффициенту проникания и сопротивлению по ГОСТ 12.4.294-2015».

И действительно, как видим из таблицы, китайский KN95 предусматривает всего лишь 85 л/мин.

Выпускает подобные маски не только Xiaomi. Вот европейский бренд Airinum. Это уже второе поколение их маски-респиратора.

Впрочем, кроме дизайна, отличий почти нет. Та же фильтрация части подмножества PM2.5 и бактерий размером до 0,3 мкм.

В чем их преимущество перед обычными одноразовыми масками? Банально, но многоразовость. Сами респираторы, конечно, не вечны, но могут служить достаточно долго (в зависимости от частоты использования). Достаточно периодически менять фильтры. Сами же респираторы можно стирать в стиральной машине.

Проблему дефицита СИЗ в моменты паники такие респираторы, конечно, не решат: фильтры разметут так же, как сегодня разметают маски. Однако даже один такой фильтр — это как минимум 8 часов защиты (Xiaomi; у других производителей срок работы может отличаться, есть и более долговечные). Т. е. владелец такого респиратора все же более автономен, не нуждается в пачках сменных масок, и ему не нужно помнить о необходимости их частой смены.

Для любителей электронных гаджетов есть вариант, объединяющий маску с персональным очистителем воздуха, к примеру модель от Secure Breath.

Производитель сориентировался и позиционирует свою продукцию как защищающую от коронавируса. На самом деле такая маска фильтрует воздух все по тому же классу защиты N95. Как мы уже знаем, защиту это дает, но недостаточную. Фильтр рекомендуется менять раз в сутки (если посещали места с высоким уровнем загрязнения/риска загрязнения). В противном случае его хватит на срок от трех до пяти дней.

Плюс такой маски-очистителя в том, что она лучше отсекает неприятный запах. Минус такого варианта — необходимость заряжать батарею. Иначе это просто маска.

Однако есть и более продвинутые модели. Осенью прошлого года на площадках Indiegogo и Kickstarter начался сбор средств для производства масок-респираторов проекта AusAir. К настоящему моменту необходимая сумма уже собрана, и, если кризис не внесет корректив, организаторы обещают уже в июне начать поставки масок инвесторам.

По виду она мало чем отличается от китайской Xiaomi и шведской Airinum, разве что имеет более агрессивный дизайн. Однако разница есть. Авторы проекта обещают, что их маска сможет удовлетворить главный на сегодня запрос потребителя, обеспечив фильтрацию вирусов размером 0,1–0,5 микрона. К тому же сменного фильтра в такой маске хватит на 2–4 недели (!) использования.

Судя по времени появления проекта, маска была ответом на прошлогодние австралийские пожары. Однако сегодня для такого продукта открываются совершенно новые перспективы. По всей видимости, мы теперь живем в эпоху, когда персональная маска-респиратор будет таким же привычным и необходимым предметом, как мобильный телефон.

Отечественные СИЗ

Из полумасок с HEPA-фильтром российского производства наиболее известна продукция бренда 3М (см. фото выше). Правда, российское в данном случае только производство, а не сам бренд. 3M — компания американская, и каждый из нас наверняка сталкивался с ее продукцией даже в том случае, если никогда не задумывался о покупке маски-фильтра. Клейкая лента, известная как «скотч», магнитная лента для звукозаписи, цветной копировальный аппарат, утеплитель Thinsulate, блокноты Post-it — все в свое время вывела на рынок 3М. Производство СИЗ — одно из направлений их работы. Правда, их фильтрующие полумаски рассчитаны в основном на использование на промышленных предприятиях. Поехать в такой в офис или выйти в магазин решится далеко не каждый.

Если же брать модели, выглядящие более цивильно (а не так, словно мы живем в постапокалипсисе), то это снова-таки маски-респираторы классов защиты FFP1 и FFP2, чего недостаточно для защиты от коронавирусов.

Российские производители предлагают несколько моделей масок-респираторов.

Одноразовые: GAGARA, НЕВА, СПИРО.

Маска-респиратор Гагара. Классы защиты — FFP1–FFP3

Рассчитаны на использование в течение рабочей смены (8 часов). В зависимости от производителя и класса защиты стоимость респиратора варьируется (текущая стоимость — от 25 до 70 рублей). Производители: «Респираторный комплекс» (GAGARA, НЕВА), Кимрская фабрика им. Горького (СПИРО).

Маска-респиратор СПИРО-313 (известны также как Spirotek). По краю маски видна полоса обтюрации.

Многоразовые: АЛИНА. Классы защиты — FFP1–FFP3. Рассчитаны на использование в течение 24 часов, после чего подлежат стерилизации. Текущая стоимость — 35–120 рублей.

Маска-респиратор АЛИНА-316

Эти российские образцы масок-респираторов позиционируются в основном как медицинские (одноразовые рассчитаны на стандартную смену, многоразовые предполагают обработку методами, доступными в любой больнице).

Маски-респираторы серий РОСТОК, ПУЛЬС и ТОПОЛЬ, наоборот, позиционируются как промышленные (впрочем, их использование в больницах тоже не исключается).

Маска-респиратор ПУЛЬС-К

Однако описание условий применения большинства моделей говорит само за себя: сварочный дым, масляный туман, копоть, конденсаты металлов, пары органических соединений, кислые газы и т. п.

Маска-респиратор ТОПОЛЬ-А1

Классы защиты — FFP1–FPP3, впрочем, защита от вируса (гриппа) заявлена только у респираторов РОСТОК.

Маска-респиратор РОСТОК 1ПК

Российский производитель «Исток» предлагает целое семейство респираторов и полумасок классов защиты от FFP-1 до FFP-3. Преимущество таких масок — наличие обтюратора. Большая часть моделей (а их порядка трех десятков) одноразовые. К сожалению, на сайте производителя не удалось выяснить предельный срок использования таких респираторов.

«Исток ПРО» FFP3 NR D

Зато этот же производитель предлагает средства защиты глаз (защитные очки, лицевые щитки) для минимизации риска заражения. Кто-то может обратить внимание на изолирующие полумаски этого же производителя.

Изолирующая полумаска «Исток 300» c противогазовыми фильтрами (РПГ-67)

Однако изучение спецификаций фильтров показывает, что все они рассчитаны в первую очередь для промышленного использования.

Одноразовые маски-респираторы и многоразовые респираторы производства компании «Зубр» внешне сильно напоминают «Исток».

Полумаска фильтрующая ЗУБР 11160-3 ЭКСПЕРТ, класс защиты FFP3

Впрочем, придумать что-то новое тут сложно. Классы защиты традиционно варьируются от FFP1 до FFP3. Здесь же, пожалуй, стоит упомянуть Новосибирский респираторный завод (респираторы НР3).

Респиратор-полумаска НРЗ-0113.

Сам производитель на сайте указывает, что отдельные модели НР3 аналогичны модификациям респираторов 3М, Алина, Spirotek. Однако чисто внешне, как видим, у них есть и иные аналоги. Классы защиты все те же.

Еще один российский производитель — компания «Бриз-Кама». В заслугу ей хочется поставить уже то, что она пытается продвигать свою продукцию для новых рынков, позиционируя ее как «защиту в условиях современного города». Это как раз то, на что упирают все упомянутые выше зарубежные производители.

Ассортимент еще шире, чем у предыдущего производителя. Кроме респираторов, полумасок со сменными фильтрами, «Бриз-Кама» предлагает самоспасатели, противогазы (промышленные и гражданские) и даже шланговые дыхательные аппараты.

Так, противоаэрозольный респиратор с классом защиты FFP3 (именно противоаэрозольные респираторы рекомендуется использовать как средство защиты от заражения коронавирусом) на сайте компании предлагается использовать до 30 смен.

Респиратор Бриз-1102 У-2К FFP3

Относительно свежее предложение — маски Раменского приборостроительного завода («Концерн Радиоэлектронные технологии» Ростеха). Производитель позиционирует их как единственное в мире СИЗ с фотокаталитическими фильтрами.

К сожалению, фотографий изделия нам найти пока не удалось, неизвестен и его класс защиты (возможно, они еще только проходят сертификацию). Впрочем, отмечается, что Ростех готов к серийному производству новинки.

А вот поиск производителей СИЗ органов дыхания в Беларуси результатов не дал, чем мы немало удивлены. Тем не менее интернет-магазины РБ предлагают своим клиентам продукцию российских (в т. ч. компании 3М) либо европейских производителей.

Хорошо, но не то

Конечно, здорово, что все это есть, но сегодня необходимо нечто иное.

Практика использования населением защитных масок во время эпидемии показывает, что некоторые избегают ношения масок по причинам, которые можно назвать эстетико-психологическими:

• кто-то не носит маску, поскольку считает их некрасивыми/уродующими;
• кто-то (из-за позиционирования масок как медицинских/промышленных) считает их ношение избыточными мерами безопасности, то есть не хочет выглядеть паникером;
• кто-то подсознательно опасается всего, что связано с медициной (поскольку слишком тесно увязывает тему здоровья с темой жизни и смерти). Эта категория граждан избегает визитов к врачу, приема лекарств.

Не говоря уже о том, что есть люди (автор этой статьи и все ее читатели), знающие теперь о результатах исследований относительно недостаточной защиты от вирусов, которую дают обычные медицинские маски. А раз нет уверенности в пользе, нет и стимула носить.

Все это формирует запрос на маску-респиратор нового типа. Российские производители его пока не освоили, а зарубежные постепенно начинают. Правда, даже там такие маски пока скорее нишевый, а не массовый продукт.

Итак, нужна:

1. Маска-респиратор, рассчитанная на бытовое, ежедневное (периодическое) использование. Маска, которая не будет восприниматься как барьер, который делит жизнь обычного человека на до и после. Маска, которая не будет ассоциироваться с медициной, с опасным производством. Она будет исключительно гражданской, решающей бытовые проблемы: смог, горит свалка, снова эпидемия гриппа.

2. Маска, которая будет стильной. Этот запрос уже распознали производители, предлагающие покупателю вместо маски (одноразовой или многоразовой), сертифицированной по одному из классов защиты, маску с принтом, узором, вышивкой (!) и прочими украшениями.

Маска с принтом. Сомнительный выбор

Такие маски обычно производятся из хлопковых тканей (кулир). Но подобная маска — лишь иллюзия безопасности, поскольку производители не могут подтвердить их соответствие ни одному из классов защиты (а даже если они и соответствуют хоть какому-то, то никто не тестировал их на это соответствие). Собственно говоря, они на это и не претендуют, хотя каждый второй не забывает упомянуть, что торгует масками, защищающими от COVID-19. Напомним, фильтрующий слой несовершенных, но все же хоть как-то защищающих медицинских масок — нетканый материал.

Впрочем, в начале этого текста мы вскользь упомянули миллениалов и их предпочтения. То, что было показано на фото в самом начале статьи, называется PITTA Mask и позиционируется как «многоразовая антибактериальная маска из полиуретана». Скорее всего, это действительно так (в том смысле, что она действительно из полиуретана). Однако нам не удалось обнаружить сертификации этих масок в качестве СИЗ, а также соответствия хоть какому-то классу защиты. С другой стороны, честные продавцы называют ее средством защиты от «пыльцы и воздушно-капельных смесей», а вовсе не от вирусов и бактерий.

Xiaomi, Airinum и все прочие, кого мы упоминали выше, также распознали этот запрос. Покупатель не хочет быть паникером, он хочет быть стильным. Хочет получать защиту и не выглядеть при этом сотрудником лаборатории, работающей со смертельными вирусами. До появления Covid-19 их маски давали потребителю все, в чем он нуждался: максимум защиты от негативных факторов без претензии на спецзащиту.

3. Новые требования мало чем отличаются от прежних. Такая бытовая многоразовая маска-респиратор должна защищать от смога, гари, неприятного запаха, бактерий и вирусов. Из масок, попавших в фокус нашего внимания, сегодня максимально соответствуют этим требованиям маски AusAir (если только характеристика фильтрующих способностей этих масок правдива) либо любая маска-респиратор класса FFP3 с обтюрацией. Ничего более совершенного рынок, к сожалению, не предлагает (если не считать масок с HEPA-фильтрами). Но они пока распространены значительно менее, и их никто не предлагает, кроме нероссийского 3М.

4. Наконец, она должна быть максимально удобной: многоразовой, с возможностью стирки в стиральной (посудомоечной) машине, с понятной системой работы и смены фильтров. Т. е. быть максимально user-friendly: ей будут пользоваться люди, которым не читают инструктаж по ТБ.

Самое главное, что необходимость в таких масках не исчезнет, это совершенно новый рынок. Его основой станет пережитый планетой страх. COVID-19 уже успели сравнить с эпидемией «испанки», которая 100 лет назад унесла жизни более 20 млн человек — больше, чем Первая мировая война. Но это сравнение плохо передает ощущения. Каково это — жить во время пандемии? Теперь и мы это знаем. Но, в отличие от живших в 20-е годы прошлого века, мы можем противостоять и страху, и болезни.

Производство такой маски-респиратора (возможно, даже их линейки — под разные запросы и кошелек) имеет смысл поручить какой-либо госкорпорации. Предполагается игра вдолгую, да и сам вопрос стратегический. Тем более что одно из подразделений Ростеха уже проявило интерес. Нужно только правильно сформулировать запрос.

Параллельно с производством необходимо объяснять, почему медицинские маски не дают должного уровня защиты, в чем преимущество масок-респираторов.

5. Наконец, что делать, пока такой маски нет? Сергей Бесараб, которого мы уже неоднократно цитировали, советует следующие варианты защиты: «Наилучший вариант — респиратор с классом защиты не ниже FFP3 (P3)/N99 с клапаном выдоха и обтюратором для плотного прилегания к лицу. В качестве примеров — UVEX 2310-2312, 3310, 5310, 5310+, 5320+, 7313, 7333, 7310-7312-7315-7320-7330; 3M 8833, 8835+. Интересный и очень недорогой вариант — SPIROTEK VS2300V. Если не удалось найти респиратор с обтюратором, ищем хотя бы с обратным клапаном, (но тоже FFP3) — 3M 9332+/K113P*/8132*/9153R*/9153RS* (* = собрано в России; отечественные Лепесток 100-2В/Лепесток ШБ-200/Алина 310/Алина 316/Юлия 319/Лотос-2В/. Нет FFP3 — в порядке убывания полезности FFP2 -> FFP1 -> трехслойная хирургическая маска из спанбонда».